மருத்துவத்தில், கூழ்மப்பிரிப்பு (dialysis) (கரைத்தல் என்று பொருள்படும் கிரேக்கத்தின் "டயால்யூசிஸ்" என்ற வார்த்தையில் இருந்து வந்தது. "டயா" என்றால் வழியாக மற்றும் "லிசிஸ்" என்றால் இழத்தல் என்று பொருள்) என்பது சிறுநீரகச் செயலிழப்பின் காரணமாக சிறுநீரக செயல்பாட்டை (சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை) இழந்து விடுவதற்கான செயற்கை மாற்றை வழங்குவதில் முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கூழ்மப்பிரிப்பு, திடீரென ஆனால் தற்காலிகமாக அவர்களது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை இழந்த (தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு) மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகள் அல்லது நிரந்தரமாக அவர்களது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை இழந்த (நிலை 5 நீண்டகால சிறுநீரக நோய்) மிகவும் நிலையான நோயாளிகள் ஆகியோருக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். நிலை 5 அல்லது இறுதி-நிலை சிறுநீரக நோயுடன் (ESKD) கூடிய நோயாளிகளில், சிறு நீரக செயல்பாட்டில் சிதைவு ஏற்படுவதன் காலம் மாதத்தில் இருந்து ஆண்டுகள் வரை இருப்பதைச் சார்ந்து எந்த சிகிச்சை நீடித்திருப்பதற்குத் தேவைப்படும் என முடிவெடுக்கப்படுகிறது. தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு (ARF) (தீவிரமான சிறுநீரகக் காயம் (AKI)) போலல்லாமல், நீண்டகால சிறுநீரக செயலிழப்பை குணப்படுத்த முடியாது அல்லது முற்றிலும் மாற்ற முடியாது. சிறுநீரகத்தின் இழந்த செயல்பாடுகளை மாற்றுவதற்கு நீண்ட-கால சிகிச்சைகள் தேவைப்படும். ESKDக்கான சிகிச்சை என்பது மிகவும் இயல்பாக இழந்த சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மாற்றுவதாக இருக்கும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை ஆகும். எனினும் சில நோயாளிகள் மருத்துவ அல்லது பிற காரணங்களினால் சிறுநீரக மாற்றுக்குப் பொருத்தமானவர்களாக இல்லாமல் இருப்பார்கள். சிறுநீரக தானம் வழங்குபவர் கிடைக்காத காரணத்தால் சிலர் சிறுநீரக மாற்றைப் பெற முடியாமல் இருப்பார்கள். மேலும் மற்றவர்கள் எளிமையாக சிறுநீரக மாற்று அவர்களுக்கு சரியான தேர்வாக இல்லாமல் இருப்பதாக முடிவெடுத்து அதனை ஏற்றுக்கொள்ள மாட்டார்கள். அதன் விளைவாக ESKD உடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான சிறுநீரகத்தின் நீர் மற்றும் கழிவு நீக்கச் செயல்பாடுகளுக்காக கூழ்மப்பிரிப்பை சார்ந்திருக்க வேண்டியிருக்கிறது.
சிறுநீரகங்கள் உடல்நலனைப் பராமரிப்பதில் முக்கிய பங்குவகிக்கின்றன. ஆரோக்கியமாக இருக்கும் போது சிறுநீரகங்கள் உடலின் நீர் மற்றும் கனிமங்களின் (சோடியம், பொட்டாசியம், குளோரைடு, கால்சியம், பாஸ்பரஸ், மக்னீசியம், சல்மேட்) உட்புறச் சமநிலையைப் பராமரிக்கின்றன. இந்த அமில வளர்சிதை மாற்ற இறுதிப் பொருட்களை உடல் சுவாசித்தல் வழியாக வெளியேற்ற முடியாது. மேலும் அவற்றை சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்பட வேண்டும். சிறுநீரகங்கள் எரித்ரோபொயட்டின் மற்றும் 1,25-டைஹைட்ராக்சிகோல்கால்சிஃபெரோல் (கால்சிட்ரால்) உருவாக்கும் அகஞ்சுரக்குந்தொகுதியின் ஒரு பகுதியாகவும் செயல்படுகின்றன. எரித்ரோபொயட்டின் இரத்த சிவப்பணுக்கள் உருவாக்கத்தில் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. மேலும் கால்சிட்ரோல் எலும்பு உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்குவகிக்கிறது. கூழ்மப்பிரிப்பு சிறுநீரகச் செயல்பாட்டை மாற்றுவதற்கான சரியான சிகிச்சை அல்ல. ஏனெனில் இவை சிறுநீரகத்தின் உட்சுரப்புச் செயல்பாட்டைச் சரிசெய்வதில்லை. கூழ்மப்பிரிப்பு சிகிச்சைகள் ஊடுபரவல் (கழிவு நீக்கம்) மற்றும் நுண் வடிகட்டல் (திரவ நீக்கம்) மூலமாக இந்த செயல்பாடுகளில் சிலவற்றை மாற்றுகின்றன.
விக்கிபீடியா
No comments:
Post a Comment